Порядок и условия предоставления амбулаторно-поликлинической помощи
1) предоставляется при предъявлении полиса ОМС и (или) паспорта по месту жительства или по месту пребывания;
2) предусматривается возможность выбора или замены лечащего врача на основании заявления больного с согласия врача;
3) прием плановых больных врачом может осуществляться как по предварительной записи, так и по талону на прием, полученному в день обращения;
4) допускается наличие очередности для плановых больных на прием к врачам основных специальностей (терапевту), но не более 2 дней, к врачам узких специальностей допускается очередность не более двух недель;
5) объем диагностических и лечебных мероприятий, необходимость в консультациях врачей - специалистов для конкретного пациента определяется лечащим врачом;
6) консультативно-диагностическая помощь предоставляется только по направлению лечащего врача или врача-специалиста с указанием цели консультации, при наличии результатов предварительного исследования период ожидания консультативного приема не должен превышать двух недель;
7) лабораторно-инструментальные методы исследования предоставляются по направлению лечащего врача при наличии медицинских показаний;
8) в случаях, когда потребность в лабораторно-диагностических методах исследования и консультациях узких специалистов превышает нормативную нагрузку диагностической службы и специалистов-консультантов, медицинская помощь оказывается в порядке очередности с обязательным ведением листа ожидания, очередность на основные лабораторные исследования не должна превышать двух недель, очередность на исследования функциональной и рентгенологической диагностики не должна превышать одного месяца. Данный порядок не распространяется на экстренные и неотложные состояния;
Прикрепление застрахованных граждан к амбулаторно-поликлиническому учреждению по месту пребывания, в том числе граждан, застрахованных в других субъектах РФ, осуществляется на основании личного заявления гражданина на имя руководителя медицинского.
Бесплатное лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении получают только льготные категории граждан. Расходные материалы, изделия мед.назначения и лекарства для медицинских манипуляций и диагностики в поликлинике предоставляются бесплатно.
Порядок и условия предоставления мед.помощи в круглосуточном стационаре
Направление пациента на госпитализацию осуществляется амбулаторно- поликлиническим учреждением, скорой медицинской помощью по срочным медицинским
показаниям и при самостоятельном обращении больного при наличии показаний к госпитализации.
Плановая мед.помощь гражданам из других муниципальных образований предоставляется бесплатно по направлению медицинских организаций с места жительства пациента.
Время ожидания плановой госпитализации в зависимости от состояния больного и характера течения заболевания допускается до 30 дней.
Условия госпитализации в медицинские организации:
- обязательным условием является наличие направления на плановую госпитализацию и данных догоспитального обследования;
- время госпитализации в больничное учреждение по экстренным показаниям должно быть оптимально коротким, при плановой госпитализации время нахождения больного в приемном покое не должно превышать 3 часов;
- больные размещаются в палатах на 4 и более мест с соблюдением действующих санитарно-гигиенических норм, при отсутствии свободных мест допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты на срок не более одних суток;
- проведение лечебно-диагностических манипуляций начинается в день госпитализации после осмотра больного лечащим или дежурным врачом.
Обеспечение больных, рожениц и родильниц лечебным питанием осуществляется не реже 3-х раз в день. Гарантируется наличие не менее двух туалетных и одной ванной комнаты на отделение.
Гарантируется предоставление возможности одному из родителей осуществлять уход за госпитализированным больным ребенком до четырех лет включительно с обеспечением питанием и конкой; а за ребенком старше четырех лет — по заключению врачебной комиссии.
Гарантируется перевод пациента в медицинское учреждение более высокого уровня при наличии медицинских показаний.
Обеспечение лекарственными препаратами, изделиями мед.назначения и расходными материалами осуществляется бесплатно в соответствии с перечнями, утв.Территориальной программой.
Условия оказания мед.помощи в дневных стационарах
- показанием для направления больного в дневной стационар является необходимость проведения активных лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения. Длительность ежедневного проведения вышеназванных мероприятий не может быть менее трех часов в дневном стационаре при амбулаторно-поликлиническом учреждении и шести часов в дневном стационаре в больничном учреждении;
- допускается очередность на плановую госпитализацию в пределах до 30 дней;
- больному предоставляются:
- койка (место) для поведения лечебно-диагностических или реабилитационных мероприятий;
— наблюдение врача не реже 1 раза в 3 дня;
- диагностика и лечение заболевания в соответствии со стандартами;
- медикаментозная терапия (в т.ч. внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции и иное);
- лечебные манипуляции и процедуры по показаниям;
4) в дневных стационарах при амбулаторно-поликлинических учреждениях обеспечение пациентов лечебным питанием не предусматривается, за исключением дневных стационаров психиатрического и фтизиатрического профилей.
Обеспечение лекарственными препаратами, изделиями мед.назначения и расходными материалами осуществляется бесплатно в соответствии с перечнями, утв.Территориальной программой.
Сроки предоставления бесплатной мед.помощи при реализации территориальной программы гос.гарантий на 2017г.
Амбулаторно-поликлиническая помощь |
|
Очередность на прием к врачам основных специальностей (терапевту) |
Не более 2-х дней |
Очередность на прием к врачам узких специальностей |
Не более 10 дней |
Выдача талона на прием участкового врача в регистратуре |
В день обращения |
Больные с острыми состояниями, нуждающиеся в неотложной помощи (травма, острая боль, высокая температура и др.) |
Вне очереди, допускается без полиса и без талона |
Время ожидания приема лечащего врача в поликлинике |
Не более одного часа |
Период ожидания консультативного приема по направлению лечащего врача или другого врача- специалиста поликлиники; |
Не более 10 дней |
Очередность на диагностические исследования по направлению врача: - основные лабораторные исследования -УЗИ, функциональная, рентгенологическая диагностика |
- Не более 10 дней - Не более 1 месяца |
Предоставление амбулаторной помощи на дому (при острых ухудшениях состояния здоровья, не позволяющих больному посетить поликлинику, заразных инфекцион.заболеваниях и детям до 3 лет): - время ожидания медицинского работника на дому - консультация врача узкой специальности на дому по направлению лечащего врача |
-Не более 6 часов с момента регистрации вызова - До 14 дней |
Стационарная помощь |
|
Время ожидания на плановую госпитализацию в зависимости от состояния больного и характера течения заболевания; для специализированной и высокотехнологичной мед.помощи |
Не более 30 дней Не более 90 дней |
Время нахождения больного в приемном покое при плановой госпитализации |
Не более 3 часов |
При отсутствии в профильном отделении свободных мест допускается размещение экстренных больных вне палаты |
Не более суток |
№ п/п |
Критерии доступности и качества медицинской помощи |
Единица измерения |
Целевое значение для включения в проект Территориальной программы на 2013-2014 годы |
||
факт |
на 2013 год |
на 2014 год |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. |
Удовлетворенность населения медицинской помощью |
процентов от числа опрошенных |
42 |
не менее 33 |
не менее 35 |
2. |
Смертность населения |
число умерших на 1000 человек населения |
14,8 |
не выше 13,8 |
не выше 13,5 |
3. |
Смертность населения в трудоспособном возрасте |
число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения |
5,8 |
не выше 5,98 |
не выше 5,95 |
5. |
Смертность населения от болезней системы кровообращения |
число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения |
830 |
752,0 |
740,0 |
6. |
Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения |
число умерших от болезней системы на 100 тыс. человек населения |
161 |
не более 165 |
не более 163 |
№ п/п |
Критерии доступности и качества медицинской помощи |
Единица измерения |
Целевое значение для включения в проект Территориальной программы на 2013-2014 годы |
на 2014 год |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
1. |
Удовлетворенность населения медицинской помощью |
процентов от числа опрошенных |
не менее 69,7 |
2. |
Смертность населения |
число умерших на 1000 человек населения |
не выше 17,9 |
3. |
Смертность населения в трудоспособном возрасте |
число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения |
не выше 739,4 |
5. |
Смертность населения от болезней системы кровообращения |
число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения |
644,3 |
6. |
Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения |
число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения |
не более 300,6 |
7. |
Смертность населения от новообразований (в том числе от злокачественных) |
число умерших от новообразований (в том числе от злокачественных) на 100 тыс. человек населения |
353,7 |
8. |
Смертность населения от туберкулеза |
случаев на 100 тыс. человек населения |
21,0 |
12. |
Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях, в общем количестве впервые выявленных больных злокачественными новообразованиями |
процентов |
44,5 |
13. |
Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы |
абсолютное количество |
всего - не более 400, на отказ -не более 2 |
14. |
Количество медицинских организаций, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и информационно- справочных сенсорных терминалов |
абсолютное количество |
1 |
15. |
Обеспеченность населения врачами - всего в том числе: |
человек на 10 тыс. населения |
22,7 |
15.1. |
оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях |
человек на 10 тыс. населения |
12,6 |
15.2 |
оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях |
человек на 10 тыс. населения |
9,7 |
16. |
Выполнение функции врачебной должности |
число амбулаторных посещений в год на одну занятую должность |
не менее 4452 |
17. |
Среднегодовая занятость койки |
дней в году |
не менее 331 |
18. |
Средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях |
дней |
8,8 |
23. |
Объем медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров |
число пациенто-дней на 1 жителя, на 1 застрахованное лицо |
не менее 0,664 не менее 0,62 |
24. |
Доля посещений с профилактической целью к общему количеству посещений поликлиники |
процентов 28,39 |
|